您有一份新年“健康饮食宝典”，请注意查收！

   又至新年，亲朋相聚，各种好吃的、好喝的在春节期间扎堆儿，作息自然切换成“过节模式”。为了让大家健康欢度春节，这里给您呈上一份新年“健康饮食宝典”！宝典一：食物种类要多样，粗细荤素巧搭配    春节期间，家家户户似乎顿顿离不开鱼肉荤腥，吃的过于油腻。那么合理的饮食搭配就显的尤为重要。    首先每日进食食物种类最好达到12种以上;    在肉类选择上，应尽量选择脂肪少、蛋白含量高、热量低的肉类，如鱼、虾、鸡肉、牛肉等，且以瘦肉为主；多吃新鲜蔬菜(300-500g)，保证人体所需的维生素、矿物质、膳食纤维等摄入，缓解油腻，促进消化；吃水果要适量(200-350g),水果中不仅含有大量维生素、矿物质等，同时也含有大量容易被人体吸收的果糖,建议每日适量摄入(200-350g)！    最后还要记得：给主食留一点空间！春节期间人们习惯于多吃肉、菜，少吃甚至不吃主食，这是不可取的！主食作为碳水化合物，参与脂肪、蛋白质代谢过程。《中国居民膳食指南》推荐每天摄入主食250-400g,,粗粮和细粮比例是1：3，按这个标准每天至少50g粗粮。宝典二：规律饮食不过量，吃动平衡不长胖  不要因为切换到“过节模式”，就肆无忌惮，暴饮暴食。春节期间更应该注意定时规律适量进食，不规律进食会打乱胃肠道正常生理节奏，造成消化功能紊乱，甚至增加急性胰腺炎和急性胆囊炎的发病风险！    为了避免“每逢佳节胖三斤？”，春节锻炼不能停！我们可以根据各地疫情防控要求，选择合适的运动方式。有条件外出的，可以选择散步、慢跑、跳绳、羽毛球、登山等，运动方式以有氧运动为主。宅家抗疫的，可以选择瑜伽、平板支撑、俯卧撑、深蹲等运动。同时要记得好热身运动，避免运动中出现拉伤、崴脚等情况。宝典三：健康饮品选白水，少喝酒和含糖饮料    春节的餐桌上除了丰盛的大餐，各种饮料也是必不可少的。相比酒和含糖饮料，白水是最好的“饮料”！   《中国居民膳食指南》建议：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g；成年女性不超过15g。但越来越多的研究证实：饮酒没有所谓的“安全值”，只要喝一滴酒，就会对健康造成不良影响。西班牙和德国的一项研究发现：喝醉一次，伤脑6周！因此不可贪杯哦！    除了酒，餐桌上见的更多的就是甜饮料了，多数甜饮料的含糖量在10%左右，一瓶250ml的饮料就含有25g糖，而我国膳食指南建议，普通成年人每天摄入添加糖的量不宜超过50g。过量的糖摄入对健康有害，对于爱美的女性来说，糖还是减肥的“天敌”！宝典四：使用公勺和公筷，少食分餐不浪费    围桌合餐是我们中国人的主要就餐方式，一大桌子人坐在一起，你给我倒酒，我给你夹菜，一家人其乐融融。筷来箸往间，就可能造成疾病的传播，成为舌尖上的“隐患”。尤其在疫情当前，我们要打好 “舌尖上的防疫战”！    在外就餐时，要使用公筷、公勺，做到“一菜一筷，一汤一勺”，平时在家时也要做到“分餐、分食”，每个家庭成员都有固定的餐具，可以从外形、颜色、材质上加以区分。尤其是家里有小孩的朋友，不要给孩子喂食大人咀嚼过的食物、也不要和孩子共用餐具。温馨小贴士：    春节期间时刻保持个人防护意识，科学佩戴好口罩，加强手卫生，室内多通风，保持一米以上社交距离，养好良好卫生习惯。    最后祝大家新年快乐！撰稿：郑晓金审稿：郭瑞芳编辑：李敏审核：尚东阳

吃柿子“柿柿如意”，吃对柿子“事事更如意”

反季蔬菜不能吃？

《中国居民膳食指南2016》建议“餐餐有蔬菜，每天保证蔬菜摄入量300-500g”。现如今在超市和菜市场的货架上，每天都能看到顶瓜带刺的黄瓜，红彤彤的西红柿，绿油油的菠菜和油麦菜，想要餐餐有蔬菜已不是难事，但一年四季都能吃到新鲜蔬菜又给人们带来了新的困惑，违反季节规律的蔬菜可以吃吗？什么是反季蔬菜反季蔬菜，是指在一般地区因热量条件的限制而无法正常栽培的季节内，利用特殊环境资源或采取保护性设施进行生产的蔬菜。常见的有三大类：异地种植在南方地区种植的蔬菜，冬季时运送至北方市场，这类蔬菜虽然对食用地来说是反季的，但在食物的生产地是应季的，不存在反季的问题；低温保存的应急储备菜通过现代技术（如低温贮藏）来延长应季蔬菜的保质期，这类蔬菜虽然吃的时候是反季节，但在种植时候是应季的，也不存在反季问题；大棚蔬菜大棚蔬菜即冬季在大棚上覆盖塑料薄膜种出来的“本地蔬菜”，是名副其实的反季蔬菜。 应季蔬菜与反季蔬菜营养价值区别应季蔬菜比反季蔬菜营养更丰富、营养价值更高。应季蔬菜是露地种植，良好的通风、充足的日照和昼夜的温差使营养物质的合成和积累更充沛，果实更饱满；反季蔬菜多在大棚内生长，棚内光线不足、温度恒定，蔬菜的光合作用减弱，营养物质积累相对较少，口感也略逊一筹。 反季蔬菜的“危害”人们普遍认为大棚蔬菜有安全隐患，大棚蔬菜=农药+激素！农药残留：大棚中气温较高、湿度大，蔬菜病虫害比较严重，农药使用量大，棚内光照不强、通风不好，不利于农药降解，容易出现蔬菜农药残留超标的问题，但只要合理使用农药，食用蔬菜前认真清洗，农药残留问题是不用担心的。烹调建议：为尽量除去蔬菜上的农药残留，烹调之前，蔬菜一定要洗净，至少洗4~5次，可适量使用蔬菜清洗剂。植物激素：有些蔬菜需要经过授粉才能结出果实，比如黄瓜、西红柿等。在大自然中，这项工作是蜜蜂等昆虫完成的，而大棚蔬菜就靠植物激素，植物激素是一种植物生长调节剂，作用原理是让植物以为自己已经授粉。目前允许大量使用的植物激素几乎都是无毒或者低毒的，而且在植物体内以及自然条件下都会发生降解，在合理范围内使用是能够保证安全的。植物激素与动物激素是不能混淆的两个概念。激素作用于细胞时，细胞中必须存在一种特定的蛋白质与之进行结合，称为激素受体。人体中没有植物激素的受体，植物激素对我们人体不可能起到调控作用，因此，人们所担心的，摄入植物激素会“性早熟”、“发胖”、“内分泌失调”等情况是不可能发生的。与反季蔬菜的相处之道蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维以及植物化合物等营养物质的重要来源，在北方地区，冬季只有土豆、白菜和高盐咸菜，单一只食用“应季蔬菜”可能导致维生素的缺乏。反季蔬菜尽管营养素含量比同种应季蔬菜稍逊色，但依旧可以弥补冬春季节单一蔬菜品种所带来的营养素不足，在合理膳食方面起到重要作用。在吃对方法和用量的前提下，反季蔬菜该吃还是得吃！参考资料：1、范志红.科学看待反季蔬菜水果 2、于康.《吃的误区》3、史军.植物激素+农药 反季蔬菜到底能不能吃撰稿：王欢编辑：李敏审核：郑晓金

急性肾小球肾炎的营养指导

什么是急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是机体因某些疾病因素（大多数是溶血性链球菌感染）发生免疫反应后，抗原抗体复合物沉积在肾小球所导致的肾小球炎症和损伤。急性肾小球肾炎的危害此病可发生在任何年龄，但以儿童多见。临床症状为水肿，大部分患者为晨起时发现面部，特别是眼睑水肿，数天后渐及全身。有尿频、尿急，尿量减少，尿中出现蛋白、红细胞、白细胞，甚至血尿素氮升高。发病初有波动性高血压及全身不适、腰痛、头昏、头痛、恶心、厌食等症状。肾功能不全多为一过性，严重者 可迅速发展为急性肾功能衰竭。急性肾小球肾炎的营养防治1.低蛋白质发病初期 1 周内因肾小球滤过率下降会产生一过性氮质潴留，需采用限制蛋白质饮食。蛋白质供给量据病情而定，症状较轻者控制在20～40g／d，以减轻肾的负担。如尿素氮超过21.42mmol／L，每天饮食蛋白质供给量按0.5g／kg 体重计算。低蛋白饮食时间不宜过长，以防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量逐步增加至每天0.8g／kg 体重，以利于肾功能的恢复。应选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等。忌用豆类及其制品。全天蛋白质总量应平均分配到各餐中供给。2.限制钠及水分发病之初，水肿为主要症状，肾不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。有高血压症状患者应根据其程度的不同限制食盐。应据尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。低盐饮食时，用盐2～3g／d或酱油10～15mI／d，禁用食盐腌制品，如咸菜、酱菜、咸蛋、咸肉、香肠以及其他罐头食品等；无盐饮食时，全日供钠1000mg左右，烹调时不用食盐、酱油、味精等，禁用食盐腌制品和含钠高的食品，如虾米、油条、海带、咸面包、加碱馒头等；低钠饮食时，全日供钠不超过500mg，除上述限制外、蔬菜中凡每百克含钠量在200mg 以上的蔬菜，如芹菜、菠菜、油菜、空心菜、茴香等也要限制食用。应记录患者出入液量。病情轻者可适当减少入液量。当患者出现严重水肿或少尿时，每天入液量应限制在1000ml内。如出现尿频则应按急性肾衰处理。3.控制钾摄入少尿或无尿时，会有钾潴留，应严格控制钾供给量，水分限制在500ml／d以下。避免食用含钾高的蔬菜及水果等食物，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜和水果类等。并应限制磷摄入量，每天600～800mg为宜，通常1g蛋白质含15mg磷。4.适量供给能量治疗以休息、药物和营养治疗相结合。严重者须卧床休息，能量消耗降低，活动减少，可使食欲降低，故每天供给能量不必过高，按0.10～0.13MJ（25～30kcal）／kg体重，全天以6.69～8.37MJ（1600～2000kcal）为宜。5.足量碳水化合物，适量脂肪饮食能量大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物，可以防止能量不足，也使食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不须严格限制脂肪总量，但少给含动物油脂多及油煎炸食物。急性肾炎常伴有高血压，不宜多食动物脂肪，以防血脂升高；宜增加甜点心、含糖类高的蔬菜，饮食以清淡为佳。6.供给足够维生素每天饮食应有富含维生素的食物，尤其是富含维生素C的蔬菜及水果，每天应摄入维生素C 300mg 以上。新鲜绿叶蔬菜、水果，因其增进患者食欲，除非是在少尿期限制钾时，需要严格限制蔬菜，否则，应多供给时鲜蔬菜。恢复期可多给予山药、红枣、龙眼、莲子、银耳等食物。B族维生素和维生素A、维生素C、铁等营养素，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充。可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食物。7.多选食成碱性食物急性肾小球肾炎时尿液偏酸，食物酸碱性可调节尿液pH 值。供给成碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生。成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质，以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主，其中常见成酸性食物的酸性依次由低到高排列如下：芦笋 < 面包 < 虾 < 大麦 < 花生 < 干鱿鱼 < 啤酒 < 牛肉 < 猪肉 < 鲤类 < 面粉 < 鳗鱼 < 鸡肉 < 牡蛎 < 糙米 < 白米 < 蛋类。成碱性食物主要有蔬菜、水果和奶类，其中常见成碱性食物的碱性依次由低到高排列如下：牛奶 < 葱头 < 藕 < 南瓜 < 黄瓜 < 扁豆、土豆 < 柿子 < 草莓 < 苹果 < 胡萝卜 < 西瓜 < 香蕉、梨 < 萝卜 < 菠菜 < 海带。8.限制刺激性食物限制香料及刺激性食物，如茴香、胡椒等含嘌呤食物，由肾排出可增加肾的负担，故不宜多食。动物肝、肾等内脏含核蛋白多，其代谢产物含嘌呤和尿酸较高，也应限制食用。文章来源：乌兰察布市中心医院微信公众号编辑：李敏审核：郑晓金

高脂血症的营养治疗

  高脂血症饮食治疗原则       ①控制总能量的摄入，保持理想体重。  ②限制脂肪和胆固醇的摄入。  ③食物多样，谷类为主。  ④多吃蔬菜、水果和薯类。  ⑤饮食清淡，少盐。  低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。  案例分析：男，41岁，身高170cm，体重80kg，轻体力劳动者，在某医院体检时，甘油三酯10.4mmol/L，血清胆固醇6.7mmol/L，高密度脂蛋白0.31mmol/L，低密度脂蛋白4.8mmol/L，颈部血管彩超显示有粥样斑块形成，经医生问诊后，该男士经常点外卖，尤其喜欢油炸食物和红烧肉，喜欢喝一些碳酸以及含糖高的饮料，饮食不规律，医嘱给予舒降之20mg Qd口服，同时介绍去营养科进行饮食指导。  营养科科普饮食基本步骤：计算总能量→确定各营养素摄入量→选择食物原料→饮食行为管理  1、计算每日需要的总能量 方法是：标准体重＝170-105＝65kg，该男是属于轻体力劳动者，是超重人群，其能量系数为25kcal/kg/d，每日总能量＝65*25＝1625kcal/d。  2、根据《中国居民膳食指南》确定各种营养素的需要量  碳水化合物应该占每日能量总需求的55%-60%，即220克到250克之间，碳水化合物一定要适量，不能多吃，蛋白质占每日总能量摄入的10%-15%，即60克左右，脂肪占每天摄入总能量的25%左右，应该在55克左右。各种维生素及微量元素的需要应该满足身体需要量的100%的需求。  3、食物原料的选择：  碳水化合物主要来源于粮谷薯类，应该减少精制面粉的摄入，每天粗杂粮应该占总碳水化合物摄入量的1/2到1/3。蛋白质的来源主要来源于蛋、奶、肉制品，比如每日一个鸡蛋，250ml牛奶，100-150g的精肉，50克左右的豆制品。脂肪主要来源于植物油，减少动物油的摄入，应该每天摄入大约25-30g植物油。维生素及微量元素主要来源于各种蔬菜及水果儿，所以每日要有足量的蔬菜和适量的水果儿，蔬菜应该保持在每天一斤左右，水果儿应该保持在250-400g左右。‍  4、以上食物转化成每日食谱：  早餐：主食50克（米或面生重），鸡蛋一个，牛奶250毫升，蔬菜100-200克。  上午：十点加餐低热量水果100-150克，比如苹果、柚子、草莓等低GI的应季水果。  午餐：主食100g（米或面），精肉制品75-100克，青菜250-300克，植物油12-15g。  下午：3:00-3:30加餐，低糖水果或西红柿、黄瓜100-150g。  晚餐：主食75g（米或面），薯类25-50g，豆制品50g，精肉制品50g，蔬菜200-250g，植物油10-12g。本文图片均来自网络撰稿：王秀艳（兴安盟人民医院）编辑：李敏审核：郑晓金

防治糖尿病，一定要“管住嘴，迈开腿”！

  随着我国人民生活水平提高和人口老龄化，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，,已成为世界上糖尿病患者最多的国家。糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病占糖尿病85-90%。  糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。  糖尿病高危人群: 年龄≥40岁、糖尿病家族史、超重、肥胖、有妊娠糖尿病或巨大儿生产史的女性、静坐生活方式、高血压、高血脂等。  饮食控制、适量运动是糖尿病防治的基础治疗。饮食控制包括控制饮食总量及调整饮食结构。全天进食总量要按理想体重和体力活动量来确定，理想体重（千克）=身高（cm）－105。一天所需要的总能量=理想体重（千克）×每千克理想体重所需要的能量。  调整饮食结构 1 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆占1/3。注意土豆、红薯、山药、南瓜等淀粉含量较高的食物，如食用，需相应减少主食量。少吃消化吸收快的食物如米粥、煮烂的面条等,三餐以混合面馒头或二米饭为主。2 多吃蔬菜，建议餐餐有蔬菜，每日蔬菜摄入量500g左右，其中绿叶菜不少于70%；两餐之间适量选择低糖水果，如苹果、梨、草莓、柚子、西瓜等，每天200g左右(总量约一个中等大小的苹果)。3 适量选择低脂肪肉类（鱼、鸡、猪瘦肉和牛羊瘦肉）每天100-150克，每天不超过1个鸡蛋。4 奶类豆类天天有，每天摄入200-300ml牛奶，大豆及坚果共30-50g。5 少油少盐，成人每天植物油25-30g(白瓷勺约2勺半—3勺的量)，每天食盐不超过6g(约1个啤酒瓶盖的量)。 6 推荐饮用白开水，成人每天1500—1700ml，也可选择淡茶水。 定时定量，细嚼慢咽，改变进餐顺序，先吃菜，再吃肉，最后吃主食的进餐顺序有利于患者血糖控制。  规律有效的运动，以有氧运动为主，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等。餐后运动每次20-30分钟，运动轻微出汗，心率达到50%-70%的最大心率（最大心率=220－年龄）效果最佳。空腹血糖＞16.7 mmol/L时待血糖控制后再开始运动，为防止低血糖避免在空腹时运动。本文图片均来自网络撰稿：王艳红（兴安盟人民医院营养科）编辑：李敏审核：郑晓金