家长们如何为儿童青少年茁壮成长保驾护航？

　　儿童青少年作为祖国的花朵，茁壮成长不光是每个家庭的责任，学校和社会也应发挥积极作用，近几年关注重点在超重/肥胖的儿童，对于生长迟缓关注偏少。生长迟缓影响儿童青少年体格和智力发育，严重时会导致疾病发生，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险。因此，儿童青少年生长迟缓也是我国当前面临的重要公共卫生问题之一，值得广泛关注。　　生长迟缓的定义是指身高低于同年龄、同性别均值的两个标准差或第三个百分位数以下。　　那如何让家长们更好地判断呢？　　首先，要大概知道儿童青少年的正常生长发育速度，为了便于了解，整理了如下表格儿童青少年的正常生长发育速度　　家长们也别管两个标准差或第三个百分位数以下了，对照此表，　　只要体重或身高增长数据对不上，就可以前往儿童保健科或营养科咨询，让专业的人员来判断或指导，不要盲目服用各种广告产品。　　有的家长还有疑问，没怎么关注孩子每年是不是长高了，体重变化好像也不大，这样需要去咨询吗？　　如果自家孩子比同龄者矮或者瘦弱，存在食欲不佳或挑食、偏食等情况，那极有可能孩子存在生长迟缓，这时候也不要慌，可以前往儿童保健科或营养科咨询，让专业的人员来判断或指导，与您一起守护孩子的健康。　　最后，呼吁家长们养成定期监测的习惯，可以每季度测量一次孩子身高，每1-2周监测一次体重。注：图片来源网络，无版权信息

健康吃肉就要红白分明

健康吃肉就要红白分明王欢　　肉是人类膳食的重要组成部分，《中国居民膳食指南（2022）》推荐每日摄入鱼禽蛋和瘦肉120-200克，不过健康地吃肉可不光吃对量那么简单。　　为什么有的肉是红色，有的肉是白色？　　 肉的红色是由含二价铁离子的肌红蛋白导致的，肌红蛋白是一种蛋白质，能够将氧传送至动物的肌肉中去，所以运动量越大肉的含氧量越多，肉也就越红。牛羊猪肉在烹饪以前肉质呈红色，是典型的红肉，而鸡鸭鱼虾在烹饪前肉质呈白色，是典型的白肉，但三文鱼是个例外，由于长期以藻类、鱼虾为食，体内的虾青素使得肉呈橙红色。　　红肉白肉营养大PK红肉和白肉主要营养成分对比红肉  白肉 猪肉 牛肉 羊肉 兔肉  鸡 鸭 草鱼 对虾 15.120.018.519. 7蛋白质 20.315.516. 618.630.18.76.52.2脂肪 6.719.75.20.81.31.83.92.0铁 1.82.20.81.5153.08.026维生素A 92.052.011.015.0　　与健康的关系　　肉类是食物中优质蛋白质的重要来源，其氨基酸组成更适合人体需要，利用率高，但有些含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇，摄入过多会增肌慢性病的风险：　　白肉（鱼肉是最高级的白肉）：　　1. 适量摄入鱼肉可降低成年人脑卒中的发病风险；　　2. 增加摄入鱼肉可降低中老年人痴呆及认知功能障碍的发病风险；　　红肉：　　1. 过多摄入降低贫血的发病风险；　　2. 过多摄入增加结直肠癌的发病风险；　　3. 过多摄入增加肥胖的发生风险；　　4. 过多摄入可增加2型糖尿病的发病风险。　　只吃白不吃红？　　No！不同的食物所含营养素不同，饮食结构应该多样、平衡，红肉因其丰富的血红素，对于缺铁性贫血等特殊人群应适当多摄入；无论哪种肉类，都应注意不要长期过量食用，推荐多种选择、丰富食谱。不同年龄肉类推荐摄入量食物 类别 单位 幼儿 儿童青少年 成人 2岁~ 4岁~ 7岁~ 11岁~ 14岁~ 18岁~ 65岁~ 畜禽肉g/周105-175175-280280350350-525280-525280-350水产品g/周105-140140-280280350350-525280-525280-350　　参考文献：　　1 中国营养学会编著.中国居民膳食指南【M】.2022.　　2 杨月欣. 中国食物成分表（标准版）【M】.第6版.

高脂血症食养指南之巧选食药物质

高脂血症食养指南之巧选食药物质高脂血症是和饮食、机体代谢水平及生活方式息息相关的代谢性疾病，膳食既是高脂血症的致病因素，也是高脂血症的治疗手段，所谓“吃出的病，吃回去”。2023年4月国家卫生健康委办公厅发布了“成人高脂血症食养指南（2023年版）”，指南以食养为基础，结合中医辨证施治理论，将高脂血症分为“痰浊内阻型”、“痰瘀互结型”、“气滞血瘀型”、“气虚血瘀型”、“肝肾阴虚型”和“脾虚湿盛型”6种辨证分型，针对不同证型给出了食药物质及新食品原料推荐：不懂中医的我对这6种分型真的是一头雾水，不知你是不是也和我一样，不懂分型，不知怎么选择对的食药物质，别着急，通过细细观察我发现一个“秘密”，无论哪种分型，都能看到“葛根”、“山楂”、“决明子”身影，所以不懂分型，担心选错？可以考虑这三种食药物质。决明子降脂功效：决明子为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子,蒽醌类成分是决明子降脂的主要成分，并认为决明子的降脂作用可能是由于蒽醌糖苷的导泻作用，减少肠道对胆固醇的吸收及增加排泄，通过反馈调节低密度脂蛋白代谢，从而降低血清胆固醇水平，提高高密度脂蛋白的含量食用方法：将决明子炒后碾碎，每次取10g左右放在茶杯里，随饮随泡，代茶饮用。不适宜人群：1. 决明子性寒凉，凡外感风寒、内伤生冷，脾胃虚寒等证不宜单味药大量服用;2. 所含蒽苷有缓下作用，可以润肠通便，慢性肠炎、慢性腹泻患者慎用;3. 决明子有降低血压的作用，低血压患者不宜单味药大量长期服用;4. 其有促进胃液分泌的作用，故胃溃疡患者不宜大量长期服用;5. 有兴奋子宫平滑肌收缩的作用，孕妇、先兆流产者慎用;6. 个别患者服用决明子后，导致唇舌麻木、皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹痛、腹泻、喘憋、口唇发绀等，即对决明子有过患者禁用。山楂降脂功效：山楂又名红果，来源于蔷薇科植物山里红或山楂的干燥叶子和成熟果实，中含有的维生素C和酸性物质如苹果酸、柠檬酸、拘椽酸、山植酸等， 均具有增强胃液中的淀粉酶、脂肪分解酶等功能， 能促进脂肪类食物消化，有助于胆固醇的转化，降低血脂。食用方法：水煎代茶饮。不适宜人群：1. 胃酸过多者慎用；2. 消化性溃疡和龋齿者不可服用。葛根降脂功效：葛根是豆科葛属植物，是一种藤本植物长紫红色花朵，藤细长柔韧，入药常用其干燥根称为葛根，黄酮类及多糖，是葛根主要药理作用成分，通过清除体内多余的自由基抑制脂质氧化变质从而降血脂。使用方法：煎汤或捣汁。不适宜人群：葛根性凉，胃寒者慎用。参考文献：1. 国家卫生健康委，成人高脂血症食养指南（2023年版）.2. 沈奇桂，朱寿明． 决明子对实验性高胆固醇血症和动脉粥样硬化的抑制作用及其机理探讨［J］． 浙江医科大学学报，1993，22( 5) : 246 － 249．3. Ye X，Huang W，Chen Z，et al. Synergetic effect and structure-activity relationship of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors from Crataegus pin⁃natifida Bge ［J］. Journal of agricultural and food chemistry，2010，58（5）4. 王蕊霞. 葛根多糖的提取、理化性质及生物活性研究[D]. 湖北武汉:华中农业大学, 2009.5. 邹莉芳, 沈以红, 黄先智, 等. 食品功能性成分降血脂作用机理研究进展[J].食品科学, 2016,37(5):239-244.6. https://zhongyibaike.com/wiki/%E8%91%9B%E6%A0%B9.

孩子偏食厌食？原因竟然是......

孩子偏食厌食？原因竟然是......经常看到不少家里的“主厨大人”们在各类社交媒体抱怨“厨房累成狗，宝宝吃一口”，纷纷感叹“饭渣宝宝”不好对付啊！在面对左邻右舍对孩子的体重身高质疑的时候，往往以孩子偏食厌食来给自己“挽回面子”，其实孩子偏食厌食与不良饮食生活习惯有着很大的关系，而长期的偏食厌食则会影响营养素的摄入。如何预防与改善膳食营养相关的生长发育迟缓呢？1、食物多样，满足生长发育需要   每餐膳食种类应包括：谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类以上；每天食物种类达12种以上。   偏食厌食的孩子在配餐过程中要注意同类食物互换，避免长期食用几种食物，不能因家长的饮食喜好去干涉孩子的饮食，家长和孩子应当共同接受多样化饮食；已经出现生长发育迟缓的孩子，在平衡膳食的基础上要适当增加优质蛋白的食物，注意钙、铁、锌、碘、维生素A、维生素B12、叶酸、维生素C等营养素的需求，必要时咨询医生进行营养补充。2、因人因地因时食养，调理脾胃   在平衡膳食基础上，可遵循中医食养原则，以健脾增食为食养原则，切忌食补太过而阻滞脾胃。儿童青少年也应根据身体情况进行食养。春天应适当摄入辛温之物助阳气之生发，像葱、蒜等；夏季阳气外越而体内阳虚，应少生冷。秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳；冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。3、合理烹调，培养健康饮食行为   烹调方式宜采用蒸煮煨炖等方式，儿童脾胃功能弱，不健康的饮食行为如贪凉、偏食都易导致儿童脾胃运化失调，造成营养摄入不足不能满足生长发育需求；过食则会出现消化不良、积食等情况。儿童在新鲜食物尝试期多加鼓励，引导孩子自主专心进食，家长不强制进食；青少年应不盲目节食或暴饮暴食，尽量降低“不健康”零食食用频率。4、接受营养教育，营养健康食物环境   家长和孩子应当主动接受正确的营养教育，共同设立营养小目标，例如：家长和孩子每周设立“蔬菜日”，一起购买制作不爱吃的蔬菜，逐步接受该种蔬菜；家长不宜强制、乞求孩子进食，允许孩子在适当范围内进行食物选择。5、保持适宜身体活动，关注睡眠和心理健康   适宜的身体活动可增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能。平常应减少久坐时间，增加户外运动时长；“胃不和则卧不安”，消化功能不良会影响睡眠，进而影响生长激素分泌，出现身材矮小，高质量充足的睡眠对少年儿童至关重要，2-5岁每天睡眠时间应在10-13小时，6-12岁儿童应9-12小时，13-17岁儿童青少年应8-10小时；儿童厌食、偏食情况的出现往往与喂养者的生活方式及饮食习惯、父母性格特点及教养方式密切相关，心理健康问题也会影响孩子的食欲，所以家长们要在饭菜下功夫的同时，多与孩子交流，了解孩子的需求。6、定期监测体格发育，强化膳食评估和指导   定时进行身高体重测量是对孩子的生长发育监测最简单的方式，根据性别年龄等因素观察生长曲线偏离情况，定时进行健康体检，由医生或营养指导人员协助评估孩子生长发育情况，调整饮食生活习惯，帮助孩子健康成长。 “超级营养食物”并不存在，孩子的茁壮成长不在一朝一夕，而是良好的饮食和生活习惯长期的积累。所以，孩子偏食厌食，不仅仅是孩子的问题，家长朋友们在饭菜、饮食习惯和家庭就餐氛围上也要多下功夫哦！（如严重发育迟缓，一定要及时就医！）参考文献：《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》

健康食疗 糖稳达标

健康食疗  糖稳达标越来越多的糖尿病朋友们在严格的控制着饮食，为了血糖能达标，少吃、不吃肉、不吃主食、不吃米饭.......很多糖友出现了低血糖和贫血，乏力等营养不良问题，严重影响着健康。健康科学的糖尿病饮食不仅要吃饱，还要吃好，吃出健康，吃出好血糖。每日的能量占比：碳水化合物占全天热量的45-60%，主要由粮食供应，蛋白质占总热量的15-20%，主要由肉、蛋、奶及豆制品提供，其余的20-35%由脂肪提供，主要是食用油、坚果等。主食类，做到粗细搭配，每日摄入量250-400克。多选全谷物和低 GI 食物（详情见下篇“成人糖尿病患者如何选择低GI的食物”），按照体重指数和活动量来核定每日主食量。如果不吃主食，能量长期由蛋白质、脂肪提供，久而久之，会出现动脉硬化，一些心血管疾病随之而来，不进食碳水类食物，很容易出现酮症甚至酸中毒。蛋白质的摄入一般情况下每天每人每公斤体重1.0克，糖尿病肾病的病人每日每公斤体重0.6-0.8克。蛋白质来源以优质动物蛋白为主，主要有、牛奶、鸡蛋，深海鱼，比如鲅鱼、刀鱼、三文鱼、金枪鱼等一类。每周最好吃两次鱼，量约300-500克。蛋类每周300-350克。少吃深加工肉制品及腌制和烟熏类肉制品。脂肪的摄入量为25-30克每日，尽量少食用肥肉或荤油。生活中，还要注意一些隐形脂肪：动物的一些皮，像鸡皮、鱼皮这些皮类的都是高脂肪的含量的，还有看不见的脂肪，比如说肉、禽，鱼类、奶制品以及坚果类食物，比如说花生瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包这些都是含脂肪含量比较高的，因此这些食物我们还要限制摄入量。糖友们多伴有心血管并发症，对于食用盐的摄入量，在2022年中国居民平衡膳食宝塔中有新的规定，每日＜5克（原推荐＜6克每日），合并高血压、糖尿病肾病等患者更要减少食盐的摄入量。值得注意的是一些含盐分较高的食品如咸菜、皮蛋、酱、火腿以及调味品如酱油和蚝油等含盐分非常高，要少食用。可以在烹调时加入一些其他的调味品，如醋，既可以减少盐的摄入量，又可以增加菜品的香味。   蔬菜的摄入量，每日可达到300-500克。含淀粉较高的蔬菜计入主食量，如马铃薯、藕、红薯等。大叶青菜可多选择，例如白菜、菠菜、油菜等。颜色越深的蔬菜含维生素及胡萝卜素越多。蔬菜营养的高低遵循着由深变浅的规律，其排列顺序是绿色—红色—黄色—白色。   水果对于糖尿病朋友来说，很难选择，很多人不敢吃，又有很多人随意吃。一般情况下，需要血糖控制平稳才可以选择水果。要在两餐之间食用。尽量选择含糖量和含碳水量较低的水果，如青苹果，柚子，猕猴桃、草莓、李子、樱桃等。如果没有严重的心肾疾病，每日饮水1500-1700毫升。以温开水为宜，尽量不喝浓茶、咖啡等。酒：不推荐糖尿病患者饮酒，女性糖尿病患者每日酒精摄入量不超过15克，男性不超过25克，应避免空腹饮酒或饮酒后不进食主食类食物的情况发生。  健康科学的进行糖尿病饮食，会有效的控制血糖，保证营养摄入均衡，预防各种糖尿病的并发症发生及发展，真正做到—健康食疗 糖稳达标！                       内蒙古兴安盟人民医院                            程   凯参考文献：[1]李慕然.糖友饮食均衡很重要[J].开卷有益（求医问药）,2021,(2):57-58.[2] 国家卫生健康委办公厅.成人糖尿病食养指南（2023年版）[3]余琪,方玉.一文带你读懂《中国居民膳食指南(2022)》[J].癌症康复,2023,(1):38-40.

“碘”到为止

“碘”到为止黄诗翔常言道“盐为百味首”，食盐是做饭必不可少的调味品，不管是做什么菜，如果没有盐的加入，都不可能成就一道美味。当我们去超市买盐时，看着货架上的加碘盐和无碘盐会很困惑，是买加碘盐呢还是无碘盐呢？一、碘对人体的重要性碘是人体所必需的微量元素之一，它在促进新陈代谢、合成蛋白质、调节能量转换和加速生长发育等过程中起着重要的作用。1、缺碘的危害：孕期缺碘：严重损害胎儿脑和神经系统发育，会导致胎儿流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加；新生儿期缺碘：地方性克汀病，表现为智力低下、聋哑、斜视、水肿及身材矮小；儿童青少年缺碘：甲状腺肿、青春期甲状腺功能低下、亚临床克汀病、单纯性耳聋及体格和智力发育障碍等；成人缺碘：甲状腺肿、吞咽和呼吸困难。2、碘摄入过量的危害：长期摄入高碘膳食会导致高碘性甲状腺肿、碘致性甲亢、碘致性甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺癌、碘过敏和碘中毒等甲状腺疾病。二、碘盐的产生1991年，世界卫生组织（WHO）推荐以食盐加碘为主要策略，达到消除碘缺乏病的目标。那时我国是碘缺乏最严重的国家之一，为了消除碘缺乏的危害，保障中国公民的身体健康，国务院在1994年8月23日发布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，于1995年强制施行“全民食盐加碘”，碘缺乏病患病率也由此得到有效控制。在2000年就基本实现消除碘缺乏病目标，推行食盐加碘20余年来，可以说成效显著。三、还要继续吃加碘盐吗虽然如今碘缺乏的现象减少，并不意味着我们不再需要碘盐了。由于碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月，因此需要持续摄入一定的碘元素。根据《中国居民补碘指南》推荐，一般人群碘推荐摄入量每天120μg，这些碘可以通过饮水和食物获得，食物中的碘又分动物性水产品、海藻类以及加碘盐三个来源。经国家卫生部调整，将碘盐中碘含量平均水平降至每千克25mg左右，如果每天吃5g碘盐，烹调损失20%，那么每天通过碘盐摄入的碘约是100μg，加上每天食物内提供的碘，能够轻松达到碘每日摄入推荐量。注意：1、患有甲状腺疾病的患者，应当听从医嘱来控制碘的摄入。2、缺碘地区的居民必须科学地、长期地食用加碘盐，否则，一旦停用碘盐，碘缺乏病复发概率大幅增加；3、高碘地区的居民不宜食用碘盐。这些地区居民通过饮水即可摄入超过人体生理需要，总体处于适宜和安全水平量的碘，如果食用加碘食盐，发生碘过量的风险较高。4、为了身体健康，要保持每日盐的摄入量不超过5g  高碘地区有哪些？我国的沿海城市大部分日常饮食中碘含量超标。除沿海地区外，在内蒙古、河北、山西、江苏等省区的内陆地区，也发现了一些小范围散在的高碘地区。主要分布在河北省的黄骅、海兴、盐山、盂村、沧县，山东省的广饶县、梁山县、庆云县、东阿县、曹县等县市。内蒙古自治区的有托克托县古城镇西黑沙图村、南园子村及河口管委会河口村，土默特右旗由毛岱水厂供水覆盖的双龙镇、将军尧镇所辖行政村及美岱召镇的毛岱村共79个行政村，科尔沁左翼中旗腰林毛都镇东哈拉图达嘎查、架玛吐镇五间房村，新巴尔虎左旗阿木古郎镇所辖5个居委会、新宝力格苏木莫达木吉嘎查、贡诺尔嘎查等91个行政村（嘎查、居委会）为水源性高碘地区。