合理膳食 免疫基石

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吞咽功能障碍康复训练

来源：内蒙古医科大学附属医院（点击图片下方的链接查看视频内容）康复视频.mp4推荐审核：老学生    发稿：刘雨佳  鲁燕

牛奶二三事

牛奶是在我们生活中缺少不了的一种饮品，不管是老人还是小孩，喝牛奶，几乎成了每天我们都要做的事情，在喝牛奶的时候应该掌握正确的技巧，否则无法获取里面丰富的营养，部分人还会出现拉肚子现象。那么，喝牛奶需要注意哪些呢？喝牛奶也是有禁忌的，下面盘点了7种喝牛奶错误方法，并且告诉大家科学喝牛奶的方法以及告诉大家牛奶什么时候喝最好。一、牛奶的7种错误喝法错误一：加糖越多越好有些人为了追求口感而往牛奶里加糖，但是加糖过多有弊无利。特别是有些人还习惯把糖与牛奶加在一起加热，这样牛奶中的氨基酸就会与糖类在高温下产生反应，生成有害物质果糖基赖氨酸。这种物质不容易吸收，食用过多也可能会出现消化道不适应症状，如腹泻、呕吐等。错误二：牛奶越浓越好有人认为，牛奶越浓得到的营养就越多，在牛奶中多加奶粉，使牛奶的浓度超出正常的比例标准。事实上如果常饮过浓牛奶，会引起腹泻、便秘、食欲不振。错误三：牛奶服药一举两得有人认为，用有营养的东西送服药物肯定有好处，其实这是极端错误的。牛奶能够明显地影响人体对药物的吸收速度，使血液中药物的浓度较相同的时间内非牛奶服药者明显偏低。用牛奶服药还容易使药物表面形成覆盖膜，使牛奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应，生成非水溶性物质，这不仅降低了药效，还可能对身体造成危害。所以，在服药前后各1—2小时内最好不要喝牛奶。错误四：牛奶加巧克力有人以为，既然牛奶属高蛋白食品，巧克力又是能源食品，二者同时吃一定大有益处。事实并非如此，液体的牛奶加上巧克力会使牛奶中的钙与巧克力中的草酸产生化学反应，生成“草酸钙”，从而导致缺钙、腹泻、少年儿童发育推迟、毛发干枯、易骨折以及增加尿路结石的发病率等。错误五：在牛奶中添加橘汁或柠檬汁以增加风味为了喝起来口感更佳，在牛奶中加点橘汁或柠檬汁，看上去是个好办法。但实际上，橘汁和柠檬均属于高果酸果品，而果酸遇到牛奶中的蛋白质，就会使蛋白质变性。错误六：以炼乳代替牛奶炼乳是一种牛奶制品，是将鲜牛奶蒸发至原容量的2/5，再加入40%的蔗糖装罐制成的。有人受“凡是浓缩的都是精华”的影响，便以炼乳代替牛奶喝。这样做显然是不对的，炼乳太甜，必须加5—8倍的水来稀释。但当甜味符合要求时，往往蛋白质和脂肪的浓度也比新鲜牛奶下降了一半。错误七：牛奶必须煮沸通常，牛奶消毒的温度要求并不高，70℃时用3分钟，60℃时用6分钟即可。如果煮沸，温度达到100℃，牛奶中的乳糖就会出现焦化现象，而焦糖可诱发癌症。其次，煮沸后牛奶中的钙会出现磷酸沉淀现象，从而降低牛奶的营养价值。二、科学饮用牛奶方法：1、合适时间喝牛奶喝牛奶时要掌握正确的技巧，特别是在合适的时候喝牛奶很关键。很多人不分时间就盲目喝牛奶，可能会造成营养浪费，如果想要获取里面多种营养物质，提倡在早餐或者晚上睡觉之前喝牛奶，既能够获取里面丰富的营养，又可以达到安神功效。2、不要反复高温加热牛奶不要反复高温加热，很多人不想要喝冷的牛奶，会将牛奶拿去加热，但是适当加热即可，不要反复煮沸，避免营养价值流失带来影响。3、不要用铜锅煮牛奶如果想要喝牛奶获取营养物质，应该避免用铜锅来煮牛奶。很多人没有注意这个细节，经常用铜锅煮牛奶，但是里面的营养成分容易在铜锅煮牛奶的过程中被破坏。如果维生素被破坏掉了，无法保证营养物质全面提供，会让牛奶本身的价值降低。因此，在喝牛奶时想要加热要避免使用铜锅。4、不要一次性大量喝牛奶牛奶虽好，但是不要一次性喝太多，很多人没有注意这个问题，认为牛奶营养价值高，多喝一点才能全面提供营养，因此不断地喝牛奶。牛奶中含有蛋白质，大量喝牛奶会因为蛋白质获取过多增加消化压力，本身肠胃功能较薄弱的人，大量喝牛奶容易增加消化压力，可能在喝了很多牛奶之后拉肚子。为了防止这种情况出现，牛奶的饮用量也要合理控制。5、避免空腹喝牛奶牛奶最好不要空腹饮用，特别是那些有乳糖物质不耐受情况的人，可以吃点东西避免空腹。6、喝完牛奶不要喝茶喝牛奶之后不能够马上喝茶，很多人没有注意这个问题，在喝完牛奶之后又有喝茶的习惯，里面的鞣酸、钙质容易相互结合，身体吸收钙质的速度缓慢。因此，在喝牛奶时这种技巧需要掌握，有部分跟牛奶不能够同时摄入的食物应该远离。三、什么时候喝牛奶最好?喝牛奶的时间对人体消化吸收牛奶中的养分也有一定的影响，儿童的喝牛奶时间是按年龄决定每天的饮奶次数、时间和饮奶量，成年人喝牛奶就要讲究喝牛奶的时间了。有些成年人有早晨喝牛奶的习惯，这种方法不科学，原因是经过一个晚上睡眠休息人的胃早已排空，已作好吃饭消化食物的准备，这时胃的排空也很快，而牛奶又是流质的乳汁，胃排出更快。牛奶中的蛋白质在人胃中经胃蛋白酶及小肠的消化分解成为各种氨基酸才能在小肠内被吸收利用，空腹喝牛奶胃排空快使一些蛋白质未被分解成氨基酸，一些氨基酸在小肠内没有来得及吸收就被排入大肠，在大肠这些蛋白质和氨基酸被分解腐败变成对人体有害的物质，使宝贵的蛋白质未能完全得到应有的作用，还增加了人体的负担。要改变这种情况，首先不要早晨空腹喝牛奶，而是改在早饭后1-2小时后喝牛奶，胃中有食物防止了空腹喝牛奶的缺点；二是喝奶前先吃一些含淀粉较多的食物，如馒头等；三是早晨喝牛奶时要同时吃些馍、米饭、面包、饼干、点心等含淀粉的食物，这样可使牛奶在人胃中停留时间较长，牛奶与胃液能够充分发生酶解作用，使蛋白质能够很好的消化吸收。什么时间喝牛奶好呢？最好晚上喝牛奶，因牛奶中含有一种能使人产生疲倦欲睡的生化物L-色氨酸，还有微量吗啡类物质，这些物质都有一定的镇静催眠作用，特别是L-色氨酸它是大脑合成羟色胺的主要原料，5-羟色胺对大脑睡眠起着关键的作用，它能使大脑思维活动暂时受到抑制，从而使人想睡眠，并且无任何副作用，而且牛奶粘在胃壁上吸收也好，牛奶中的钙还能清除紧张情绪，所以它对老年人的睡眠更有益，故晚上喝牛奶好，有利于人们的休息和睡眠。睡前喝牛奶有利于人体对钙的吸收利用。晚餐摄入的钙，睡前大部分被人体吸收利用。睡后特别是晚上零点以后血液中钙的水平会逐渐降低，血钙的下降，促进了甲状旁腺分泌亢进，激素作用于骨组织，使骨组织中的一部分钙盐，溶解入血液中，以维持血钙的稳定平衡。此种溶解作用是人体的自我调节功能，时间长了，会成为骨质疏松症的原因之一。晚上睡前喝牛奶，牛奶中的钙可缓慢的被血液吸收，整个晚上血钙都得到了补充、维持平衡，不必再溶解骨中的钙，防止了骨流失、骨质疏松症，所以睡前喝牛奶好。四、哪些人不适合喝牛奶?1.返流性食道炎患者：此类患者并不适宜饮用牛奶，这是因为牛奶（尤其是全脂牛奶）中的脂肪导致胃部收缩，引起胃反流加重。2.缺铁性贫血患者：牛奶里面的钙盐、磷盐可以和亚铁离子结合，会阻碍人体对铁的吸收利用，让贫血症状更严重。3.腹部手术后患者：腹部手术后常会表现出胀气，牛奶属于产气的饮品，如果此时饮用牛奶无疑是加重症状。4.胃溃疡患者：牛奶会刺激胃粘膜，经过一定时间，会产生更多胃酸。五、为什么别人喝牛奶没事，我一喝就拉肚子？1.这种现象叫乳糖不耐受，牛奶里含有一种物质叫乳糖（含量5%左右），被人喝进去，通过小肠里的乳糖酶，分解成葡萄糖和半乳糖，被人体吸收，而有的人体内乳糖酶含量逐渐减少或消失，没有乳糖酶就没办法把乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，乳糖不能吸收，从小肠进入到大肠，大肠里面有很多细菌，这些细菌利用乳糖进行代谢，代谢出很多有害产物，所以会出现腹胀、腹泻。2.乳糖不耐受，欧洲占30%、非洲占80%、亚洲占90%，我们大部分人乳糖不耐受。那我们该怎么解决呢？（1）少量多次慢慢喝，不要空腹喝，饭后喝会好一点；（2）喝酸奶，酸奶里有乳酸菌，把乳糖变成乳酸；（3）喝无乳糖牛奶，通过技术手段，把在小肠内完成的过程，利用酶的水解过程，把它在体外就分解了，如新养道，还有不含乳糖的舒化奶等。六、那我们国人每天需要喝多少牛奶呢？2016年中国营养学会发布《中国居民膳食指南》，每个中国人平均每天需要喝300ml牛奶，或相当于300ml牛奶的奶制品，现在我们国人平均每人每天喝100ml牛奶，或相当于100ml牛奶的奶制品，和欧美国家每人每天喝2升牛奶相比，相差甚远。作者：刘桂英发稿：鲁燕 刘雨佳

合理营养保健康

世界卫生组织说，健康是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。人的身体可以说是由从食物中得到的各种分子构建而成，如果有合理的营养，就能拥有适应生活压力的资本。因此在很大程度上，你的营养状态决定了你适应环境和维持健康的能力。迄今为止，已知为人体所必需的营养素共有42种。如果我们每天能合理的摄入每种营养素，那么我们的健康即可得到促进并维持在高水平。人的活力依赖于营养素之间的精密平衡，如何能更全面合理地从食物中摄入这些营养素，中国营养学会推荐的平衡膳食模式为我们提供了解决的方法。平衡膳食模式是最大程度保障人体营养和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。中国营养学会建议我国居民的平衡膳食每日应摄入不重复的12种以上食物，每周25种以上的食物。良好的膳食模式是保障营养充足的基础。我们每天需要的食物包括：谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋奶、大豆坚果、油等。为满足食物多样达成平衡膳食，每日膳食建议为：谷类、薯类、杂豆类的食物品种数平均每天三种以上，每周五种以上；蔬菜、菌藻和水果类的食物品种数平均每天有四种以上，每周10种以上；鱼、蛋、禽肉、畜肉类的食物品种数平均每天三种以上，每周五种以上；奶、大豆、坚果类食物品种每天平均二种以上，每周五种以上。一日三餐食物品种数分配建议为：早餐应至少4—5个品种。午餐应摄入5—6个品种，晚餐4—5个品种，零食1—2个品种。（烹调油、调味品不计算在内）。几个简单的的小贴士，帮助你顺应身体的自然生理构造，实现合理膳食：夏天早一点起床，冬天则晚一些，与自然光照相谐。不要在夜里吃东西，进食时应细嚼慢咽，少食多餐，两餐间可以水果作为加餐。多吃蔬果、奶类、大豆，适量食用鱼、禽、蛋、廋肉，少盐少油。尽可能吃轻度烹饪的食物，避免食用合成食物化学制品。控糖限酒，不喝或少喝含糖饮料，要喝足量的水。经常锻炼，减少久坐时间，各年龄段人群都应天天运动，保持有活力的生活方式。参考文献[1]中国营养学会，中国居民膳食指南（2016），人民卫生出版社，2016[2]杨月欣 葛可佑，中国营养科学全书第2版，人民卫生出版社，2019[3]帕特里克·霍尔福德，营养圣经,北京联合出版公司，2018注：图片均来自于中国居民膳食指南（2016）作者：达尔罕发稿：鲁燕 刘雨佳

节约粮食，从我做起 ---如何就餐不浪费又搭配合理

这些天把李子柒《水稻的一生》看了好几遍，和大多数人一样，因为不在家务农，所以并不知道我们常吃的大米是经历了怎样漫长的过程来到了我们的餐桌。先说李子柒，她从选种、育秧、放水打田、扯秧、抛秧、插秧、放（补）水、守水、巡水、收割、打谷、晾晒、脱壳……从白天到黑夜，从春天到秋天，历经风吹雨淋，直至收获端上饭桌。再说水稻种子，它经过了发根、长叶、分蘖、拔节、长穗、开花、结实，期间还要与各种病虫害做斗争，最后才成为我们餐桌上的大米。一粥一饭，当思来之不易；半丝半缕，恒念物力维艰。所以我们应该节约粮食，只有取之有度，用之有节，则常足。如何实现呢？临床营养科有几个小技巧，帮助您在不同场景下，不仅吃得合理，还可以避免浪费。场景一：在家用餐在家用餐的时候，可以按量准备一天的食材。这个量是多少呢？以健康成人为例，每人每天食材所需量如下表（重量为生重），乘以家里的人口数，就得到了全天三顿饭需要采购的食材总量。表里的一些食材是以范围表示的，具体选多少，可以根据家人的身高和活动量来具体选择。控制住全家一天的食材总量，既可以避免放置过久造成浪费，又可以避免每餐摄入过多或过少，真真正正享受食物美好。场景二：在外聚餐在外聚餐时，点餐的时候应按需点餐，不铺张浪费。如果额外饮酒，那么酒精提供的热量会使人有一定的饱腹感，应该减少菜品的量或种类。进餐的时候可以尽量实行分餐。分餐有几种形式，如“按位分餐”模式是食客见不到“公菜”的完整样子，所有菜品都事先分成单份，按位分餐；再如“分餐公勺”模式，菜品还是原有样貌，取餐时使用配备的公勺、公夹、公筷等，公勺是专门定制的，要比我们常用的调羹大，很容易区分，避免了混淆。分餐制不仅容易实现营养均衡搭配，还降低了传染疾病的风险，减少了对公用菜品的污染。吃剩的饭菜要及时打包，妥善存放。场景三：食堂用餐或外卖点餐在食堂吃饭时要适量点餐，1个人尽量选小份菜、半份菜、套餐，做到食物多样、荤素搭配，按需选取。点外卖时，要尽量控制自己吃外卖的频率，尽量每天最多只吃一次，其余两餐自己做。自己做时要增加外卖里缺少的新鲜蔬果、全谷杂粮、奶类坚果等食物，同时少放盐，弥补外卖食品常常存在的高油高盐的问题。如何搭配一顿合理的菜品呢？建议参照营养餐盘所示的比例来点餐。即使小小的一粒大米，也有着完整一生，它凝聚了很多人的汗水，历经千辛万苦，来到我们的桌上，只为完成作为食物的使命。　　厉行勤俭节约,反对铺张浪费！更多营养资讯请关注内蒙古医科大学附属医院临床营养科公众号参考文献［1］中国营养学会，中国居民膳食指南（2016），人民卫生出版社，2016［2］杨月欣 葛可佑，中国营养科学全书第2版，人民卫生出版社，2019*****************************************************************************************************注：图片来自于中国居民膳食指南（2016）和网络。作者：林靖发稿：鲁燕  刘雨佳

宣传营养健康理念 ——通辽市医院营养科全民营养周活动

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《国民营养计划(2017-2030)》以及《内蒙古卫生健康委关于开展2020年全民营养周暨“5.20”中国学生营养日主题宣传活动的通知》的文件精神，宣传营养健康理念，提高全民营养科学素质，推动营养事业蓬勃发展，通辽市医院第一党支部携手营养科开展主题党日活动，以2020年全民营养周宣传口号为“健康中国、营养先行”“合理膳食、全民营养新时代”，传播主题为“合理膳食、免疫基石”，倡导“兴新食尚推行分餐预防疾病减少浪费”全民分餐制。活动主要内容为:开展以“合理膳食免疫基石”为核心的宣传教育，普及合理膳食对于增强免疫的基石作用和相关知识技能，倡导“三减”(减油、减盐、减糖)、分餐制和使用公勺公筷等饮食风尚，摒弃滥食野生动物陋习，提高公众对食物营养、平衡膳食和健康饮食基本原则的认识。希望通过全民营养周的营养教育与实践指导，引导全社会的重视营养、重视健康，早日进入全民营养、践行健康生活方式，推进合理膳食行动，全民健康的时代。在门诊大厅为咨询者发放相关宣传资料，进行营养知识普及服务，有针对性地进行个体化营养指导，让居民合理搭配、平衡膳食，并帮助有慢性病的老年人制定了日常饮食食谱。此后还将举行科普讲座等多种形式的线上活动，通过通辽市医院官方网站、微信公众号、包联扶贫村微信群等平台开展“全民营养周”“合理膳食 免疫基石”主题相关科普文章。以信息化方式梳理呈现“全民营养周”活动，以此帮助广大人民群众提高营养知识和健康水平，服务人民、服务社会。供稿：赵红秋发稿：鲁燕 刘雨佳